О проблеме запаха изо рта не принято говорить открыто, это скорее тема, которую обсуждают вполголоса и желательно за закрытой дверью стоматологического кабинета. Поговорим о том, что в той или иной мере касается каждого.
В научной медицинской литературе, неприятный запах имеет множество разных названий: халитоз (галитоз), fetor oris, стоматодизодия, озостомия. Для начала стоит разобраться «откуда ноги растут», а уж потом начинать бить тревогу.
А есть ли запах?
Как известно, организм человека очень быстро адаптируется к любым особенностям окружающей среды. Это же касается и запахов – мы очень быстро привыкаем к ним и перестаем замечать. Именно по этой причине, мы не чувствуем запаха собственных духов и быстро адаптируемся к любым даже самым сильным ароматам. В случае с определением собственного запаха изо рта существует еще одна сложность, которая кроется в связи ротовой полости с носом. Всякий раз, когда мы не хотим вдыхать окружающие «ароматы», мы начинаем дышать через рот. Как же тогда понять, нормально ли пахнет наше дыхание?
Итак, почувствовать собственный запах задача не из простых. И все же есть несколько способов, позволяющих это сделать. Рассмотрим несколько тестов, которые можно провести без помощи посторонних.
Тест с ложкой
Возьмите чайную ложку, переверните ее и несколько раз проведите по поверхности языка. На ложке останется немного белого налета или слюны. Запах, исходящий от них, и есть запах вашего дыхания.
Тест с запястьем
Здесь вам достаточно будет просто лизнуть запястье и дать слюне высохнуть. Запах, который вы почувствуете через несколько секунд – это запах передней части вашего языка. Как правило, он гораздо слабее того, что есть на самом деле, ведь передняя часть языка очищается нашей слюной, в которой присутствуют антибактериальные компоненты, тогда как задняя часть языка, в свою очередь, является тем самым рассадником неприятных запахов.
Откуда же все-таки берутся запахи?
Если не брать в расчет ароматные особенности некоторых продуктов и вредные привычки, на почетном первом месте в рейтинге причин халитоза удобно расположились заболевания ротовой полости. В этой категории находятся дырки в зубах, пульпит и периодонтит – основные осложнения кариеса, заболевания пародонта – периодонтит и гингивит,множество форм проявления стоматита полости рта, наддесневой и поддесневой зубной камень, кисты зубов, а также нерегулярная и . Например, определить такую серьезную болезнь зубов, как гангренозный пульпит, возможно по специфическому запаху изо рта.
На втором месте слизистая носоглотки и все возможные заболевания ЛОР-органов, при которых есть источник инфекции в виде воспаления, в особенности, если оно сопровождается гнойными выделениями. Синусит, ангина, фарингит, тонзиллит, гайморит, заболевания легких и трахеи, а также все заболевания, при которых заложен нос, способствуют развитию халитоза. Вынужденное дыхание через рот также приводит к сухости во рту и третьему месту в нашем рейтинге.
Ксеростомия, или сухость во рту. Отчего по утрам мы все страдаем от неприятного запаха изо рта? Причина проста — из-за того, что во время сна организм вырабатывает меньше слюны, чем в течение дня, и наш рот пересыхает. То же самое происходит, когда мы долго говорим. У некоторых людей сухость во рту переходит в хроническую форму – это и есть ксеростомия. Слюна – один из наших естественных очистителей, с каждым глотком она избавляет нас от миллиона бактерий, а также вымывает частички пищи, которыми эти бактерии питаются. Следовательно, чем меньше слюны вырабатывается, тем хуже очищается полость рта, и тем больше источников неприятного запаха там образуется. Ксеростомия также может являться побочным эффектом приема некоторых лекарств или проявиться с возрастом, когда наши слюнные железы перестают работать с прежней эффективностью.
Некоторые болезни внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта) также могут стать причиной халитоза, хотя лидирующую позицию в нашем рейтинге все же занимают заболевания полости рта. Визит к терапевту будет необходим только в том случае, когда были исключены все возможные стоматологические причины неприятного запаха. Однако стоит отметить, что характерный запах ацетона является признаком сахарного диабета и говорит о том, что следует немедленно обратиться к врачу.
Неудивительно и то, что наличие зубных протезов может также повлиять на свежесть вашего дыхания. Поверхность протеза, без должного ухода за ней, может стать надежным плацдармом для размножения бактерий.
Итак, пять главных причин возникновения халитоза мы выяснили. Стало понятно, что основная причина неприятного запаха кроется непосредственно в полости рта. Эту первопричину мы и рассмотрим более подробно в следующей главе.
О происках вредоносных бактерий
Состояние нашей ротовой полости напрямую связано с деятельностью бактерий, которые, как и любые живые организмы, потребляют пищу и выделяют ее отходы. Эти отходы жизнедеятельности бактерий представляют собой летучие сернистые соединения, которые, в свою очередь, и служат источником неприятного запаха изо рта. Бактерии, выделяющие большинство зловонных химических соединений, ученые называют «анаэробными». Этот термин означает, что лучше всего такие бактерии приживаются там, где нет кислорода. Такая «безкислородная» среда образуется под слоем налета на зубах и языке.
В большинстве случаев бактерии-вредители скапливаются на языке, однако они вполне уютно чувствуют себя и в областях пародонта – в промежутках между зубами и по линии десен. Заболевания пародонта, в частности, приводят к образованию «пародонтальных карманов» – углублений между зубами и деснами. Эти карманы являются благодатной средой для размножения анаэробных бактерий, вследствие того, что их, как правило, очень трудно или даже невозможно очистить без помощи специалиста.
Как же все-таки избавиться от неприятного запаха изо рта?
Исходя из того, что основным источником скверного запаха являются бактерий, борьба за свежее дыхание должна, главным образом, заключаться в правильном уходе за полостью рта. Тактика ведения боя против бактерий состоит из следующих ключевых этапов.
Сажаем бактерии на диету
Известно, что большинство веществ, образующих неприятный запах, бактерии выделяют после потребления продуктов, содержащих белок – это и есть их любимая пища. Именно по этой причине, люди, предпочитающие блюда вегетарианской кухни, реже страдают проблемами со свежестью дыхания, чем любители мясных яств. Немного скорректировав рацион и включив в него больше овощей и фруктов, вы тем самым лишите бактерии «излюбленных деликатесов», таким образом значительно сократив их популяцию.
Уменьшаем «численность населения» бактерий
Для этих целей, конечно же, правильно чистим зубы и десны, пользуясь всеми доступными средствами – щеткой, зубной нитью, ирригатором, ополаскивателями для полости рта. Помимо этого, посещаем кабинет гигиениста для профессиональной гигиенической чистки зубов. Это уменьшит налет, предотвратит его дальнейшее накопление и удалит остатки пищи, лишая бактерии питательной среды и, как следствие, избавляя от неприятного запаха изо рта. Цена гигиенической чистки вполне доступна, с учетом потребности в данных процедурах раз в полгода.
Лишаем бактерии постоянной прописки
Другими словами, стараемся ослабить анаэробную среду, в которой живут и размножаются вредные микроорганизмы, прежде всего, тщательно очищая язык. Большинство из нас, как правило, игнорирует эту процедуру, хотя она, наряду с чисткой зубов, должна быть частью ежедневного ухода за ротовой полостью. Более того, во многих случаях, применение одного этого способа, без каких-либо дополнительных мер, помогает устранить проявления халитоза.
Не допускаем образования новой «армии» бактерий
Не забывайте раз в полгода навещать стоматолога. Даже если никаких видимых причин для этого нет, грамотный специалист сможет распознать симптомы некоторых заболеваний на самых ранних стадиях, когда еще нет очевидных проявлений. Одним из таких заболеваний является пародонтит, который начинается с «безобидной» кровоточивости десен во время чистки зубов и неприятного запаха изо рта, а закончиться может потерей зубов.
Кроме того, на приеме у стоматолога можно узнать много нового, к примеру, как на самом деле надо чистить зубы! Ведь большинство из нас может даже не догадываться о том, что делает это совершенно неправильно. Ликбез по чистке зубов поможет узнать, как наиболее эффективно очищать зубной налет, а также какие средства (пасты, щетки, скребки и полоскания) подходят именно вам.
Эффективной очистке зубов может мешать наросший на них зубной камень. Удалить его самостоятельно невозможно. Однако существует масса передовых методик, с которыми вас также ознакомит стоматолог. К примеру, гигиеническая чистка при помощи технологии Air Flow, позволяющей снять зубные отложения и зубной налет без повреждения эмали.
Консультация специалиста необходима и в случае установки протезов. Врач обязательно должен объяснить вам, как правильно их очищать. Как и натуральные зубы, язык и десны, протезы также могут являться «площадкой» для размножения бактерий. И очищают их, как правило, обычной или специальной зубной щеткой с внешней, а затем и с внутренней стороны. После очистки протезы следует поместить в контейнер со специальной антисептической жидкостью (выбрать нужную также поможет опытный специалист).
Какие меры для избавления от халитоза можно принимать самостоятельно?
Пить больше воды
При недостатке воды ваш организм будет пытаться удержать ее, из-за чего снижается образование слюны, которая, в свою очередь, будет с меньшей эффективностью растворять и смывать бактерии, образующие неприятный запах. Поэтому потребление в течение дня большого количества воды также поможет вам в борьбе с неприятным запахом.
Полоскать рот настоями
Лекари разных стран издревле использовали различные натуральные средства для избавления от неприятного запаха. На Дальнем Востоке это были семечки аниса, в Таиланде – корки гуавы, в Ираке – гвоздика, итальянцы ели петрушку, а бразильцы корицу. В России среди средств народной медицины наиболее популярны настои из свежего укропа, листьев кислицы, земляники, мяты, полыни горькой, зверобоя, ромашки и коры дуба. Многие современные средства для полоскания рта также содержат масла ментола и эвкалипта. Если под рукой ничего не обнаружилось из перечисленного выше, то на некоторое время может помочь полоскание простой водой.
Стимулировать выделение слюны
Мы уже выяснили, что слюна очищает рот, растворяя и вымывая бактерии. При жевании организму кажется, что вы принимаете пищу, и поэтому он дает сигнал увеличить выделение слюны. Самый простой способ стимулировать ее выделение – начать что-нибудь жевать, к примеру, семена гвоздики, петрушку, укроп или мяту. Мятные леденцы и жевательная резинка также способствуют слюноотделению, но следует убедиться, что в них нет сахара, ведь он способствует росту бактерий, вызывающих кариес.
Порой чем сложнее проблема, тем проще ее решение! Никакой халитоз не устоит перед гигиеной полости рта. Говорят, что по тому, как человек ухаживает за полостью рта, можно судить о том, как он заботитесь о своем здоровье в целом. И, надо признать, данное утверждение вовсе не лишено смысла!
Зачем нужно чистить зубы? Ответ очевиден. Однако даже у людей, регулярно чистящих зубы, возникают те или иные проблемы с полостью рта. Почему же это происходит? Может быть, они чистят зубы неправильно?
Почему надо чистить зубы?
Полость рта, в которой, собственно, и находятся зубы, самая инфицированная из всех полостей человеческого тела, недостаточный уход за которой может привести к печальным последствиям. Остатки пищи под влиянием бактерий будут подвергаться распаду, гниению и брожению. Кроме того, мягкий зубной налет будет выделять кислоту, разрушающую эмаль, вследствие чего образуется кариес. Все это вредит не только зубам, но также может спровоцировать заболевания внутренних органов, снизить защитные способности организма и стать источником неприятного запаха изо рта.
Нужно ли чистить зубы? Решать, конечно, только вам. Еще древние люди, не зная об опасности кариеса, пытались с помощью самодельных зубочисток в виде стеблей травы и разжеванных палочек очищать свои зубы после еды. К сожалению, за все время существования человечества так и не удалось приучить ухаживать за полостью рта всех поголовно. До сих пор не редкость «экземпляры», которые считают, что чистка зубов – это совершенно бесполезное занятие. Например, в Китае половина сельского населения никогда в жизни даже не держала зубной щетки в руках. Понятное дело, что расплатой за подобную халатность служит потеря зубов, а беззубый человек никогда не был примером для подражания в развитых обществах.
Неправильная чистка зубов – явление, масштабы которого огромны. Практически каждый из нас не умеет чистить зубы так, как надо. Несмотря на кажущуюся простоту процесса, в мире существует масса «именных» методик чистки зубов. Все они отличаются характером движений, последовательностью и положением щетки относительно зубного ряда или десен. Например, знаменитый стоматолог Рейте предлагал ставить зубную щетку под углом 90 градусов, а Стилман отличился тем, что рекомендовал при чистке зубов максимально сильно надавливать на десну. К счастью, из трудов своих коллег современные стоматологи взяли только все самое лучшее и свели это к нескольким общим правилам того, как именно надо чистить зубы:
Чистить зубы рекомендуется два раза в день: после завтрака и ужина. Это классика гигиены полости рта. Но не секрет, что привычка проводить гигиенические процедуры перед утренней трапезой не такая уж редкость. Многие люди старшего возраста привыкли утром чистить зубы именно до еды. Им придется это делать и после завтрака, либо менять свою привычку. Так как чистить зубы во сне не получается ни у кого, вечером чистка проводится по завершению ужина или последнего приема пищи. Конечно, в идеале нужно чистить зубы даже после обеда, но не всегда для этого есть возможности. Выйти из положения можно, просто ополоснув рот или пожевав жвачку в течение 10 минут, но не дольше!
Этой щеткой я чищу зубы
В деле поддержания гигиены полости рта хорошая зубная щетка играет ключевую роль. Так что выбирать ее нужно внимательно. Первое, на что следует ориентироваться, это степень жесткости. Тем, кто уверен в крепости своих десен, можно использовать жесткие щетки. Их жесткость обеспечивает самое мощное очищение от налета. Мягкие зубные щетки следует предпочесть в случае предрасположенности к кровоточивости десен, дабы не травмировать их дополнительно. Если данная проблема сильно вас беспокоит, то стоит задуматься о том, чтобы начать лечение гингивита. А вот самыми универсальными в использовании являются щетки средней жесткости. Они подходят большинству людей. Помните, что чистящая головка зубной щетки не должна быть большой, иначе ее эффективность снижается.
Выбирая между обычной щеткой и электрической, знайте, что специалисты не доказали, какая из них будет полезнее для ваших зубов. Однозначный плюс электрической щетки в том, что она проще в использовании, а также удобней для пожилых людей и детей. В остальном ее польза зависит от того, как вы с ней управляетесь. Наиболее же эффективной считается ультразвуковая щетка. Она, как правило, имеет несколько частот ультразвука, что позволяет убивать бактерии не только на поверхности, но и на глубине 5 мм под десной. Это станет хорошим дополнением к комплексу мер по лечению пародонтита. Менять любую, даже самую хорошую зубную щетку следует раз в 3-4 месяца.
Какой зубной пастой чистить зубы?
Основным предназначением зубных паст является усиление чистящего эффекта от механического воздействия зубной щетки на зубы. Поэтому их основу составляют пенообразователи и абразивные вещества. Однако зубные пасты не просто способствуют очищению поверхности зубов, но и оказывают профилактическое и лечебное воздействие, для чего в них добавляют активные вещества. Многие задаются вопросом, какой зубной пастой лучше всего чистить зубы. Ответ прост – той, которая вам больше всего подходит.
При выборе пасты нужно ориентироваться на проблемы, которые вас беспокоят. Например, людям с чувствительными зубами подойдут неабразивные пасты с хлоридом калия или хлоридом стронция. Для тех, у кого проблема с деснами, рекомендуются зубные пасты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. В целях общей профилактики кариеса и заболеваний пародонта каждому из нас следует чистить зубы пастами, содержащими фтор. Но использовать их постоянно не стоит. Пасты с фтором следует чередовать с пастами без него, которые также будут полезны людям с флюорозом (заболевание зубов, вызванное переизбытком фтора в питьевой воде).
Важный момент! Для полноценной чистки зубов достаточно всего лишь 5 мм полоски зубной пасты.
Можно ли чистить зубы содой?
Помимо обычных зубных паст, для чистки зубов используются, так называемые, народные средства. Наиболее популярным из них является пищевая сода. За счет ее высоких абразивных свойств считается, что данное средство может поможет отбелить зубы дома. Отбеливающего эффекта вы, бесспорно, добьетесь, но лишь за счет того, что сода буквально сдерет верхний слой эмали. Аналогичные результаты можно получить, если чистить зубы углем, хоть он и обладает обеззараживающими свойствами.
Есть те, кто считает, что можно чистить зубы солью, так как она обладает массой полезных элементов. Возможно, соль и помогает снять зубной налет, а в некоторых случаях и зубной камень, но следует учитывать и отрицательные факторы. Во-первых, она должна быть очень мелко истолчена, а, во-вторых, нужно помнить, что эмаль у вас не вечная и подвергать ее ежедневному воздействию соли также нежелательно. Вообще, современная стоматология придерживается того мнения, что чистка зубов должна быть максимально щадящей. Большинство врачей-стоматологов категорически не рекомендуют использовать выше описанные средства.
Как правильно чистить зубы с брекетами?
Для тех, кто носит брекет-системы, регулярная и качественная чистка зубов является насущной необходимостью. Так как железные скобы и дуги затрудняют доступ к зубной поверхности, у «брекетоносцев» существуют свои правила ухода за брекетами и полостью рта. Наводить чистоту придется после каждого приема пищи, используя различные приспособления в виде специальных щеток, ершиков и зубных нитей.
Основные моменты чистки зубов с брекетами:
Особенности чистки зубов с реставрационными конструкциями
Огромное значение соблюдение правил гигиены полости рта имеет в случаях, когда во рту имеются различного рода реставрации — такие, как виниры, люминиров и коронки, а также мостовидные протезы и имплантаты. На искусственных поверхностях налет скапливается не меньше, чем на натуральных зубах, а порой и больше. Кроме того, от качества гигиены полости рта зависит дальнейшее здоровье пациента. Например, если в случае с имплантацией пренебречь чисткой зубов, то можно заработать воспаление и отторжение имплантата. Что касается мостовидных протезов, то тут тщательного ухода потребует пространство между мостом и десной.
В случае с винирами и люминирами также не менее важно соблюдать гигиену. На границе между ними и родной эмалью могут скапливаться остатки пищи и образовываться налет, что, в конечном счете, может привести к кариесу. Опасность кроется в том, что под тончайшими пластинками, которыми являются виниры и люминиры, можно не заметить, как развивается кариозный процесс. Для искусственных реставраций также будут полезны ирригаторы – специальные устройства, которые с помощью напора воды помогают очистить даже самые недоступные места.
Как бы тщательно и регулярно мы ни чистили зубы, все равно этого недостаточно. Раз в полгода или год необходимо посещать кабинет гигиениста, где с помощью ультразвука и пескоструйных аппаратов типа Air Flow зубы проходят генеральную обработку, а их владелец обретает уверенную и красивую улыбку!
Профессиональная гигиена полости рта с каждым годом становится все более востребованной услугой стоматологических клиник. Возможность обрести белые гладкие зубы в комплексе с профилактикой кариеса является отличным стимулом записаться на процедуру к гигиенисту. О том, кому пойдет на пользу профессиональная гигиена и почему обычной чистки зубов недостаточно.
Специалистами доказано — несмотря на большое количество средств для гигиены полости рта, безупречно очистить зубы от налета все равно не удастся. На поверхности зубов имеются труднодоступные места — межзубные промежутки и поддесневое пространство, обработать которые зубной щеткой практически невозможно. При чистке в домашних условиях удаляется лишь половину налета и остатков пищи, а оставшейся половины частиц вполне достаточно для развития кариеса и воспаления десен. Более того, накапливающийся налет со временем минерализируется, превращаясь в зубной камень коричневого цвета.
Существует несколько причин, по которым следует регулярно обращаться к стоматологу за профессиональным уходом.
Во-первых, гигиеническая чистка зубов, цена которой существенно ниже стоимости лечения того же кариеса, поможет предупредить многие заболевания полости рта и избавить от лишних походов к стоматологу.
Во-вторых, профессиональная гигиена дает видимый эстетический результат: зубная поверхность становится более светлой, а улыбка в целом выглядит красивой. Неслучайно после процедуры многие пациенты даже отказываются от последующего отбеливания, поскольку остаются довольны естественным цветом зубов. Сегодня современная стоматология предлагает аппаратные способы профессионального ухода за полостью рта, а сама чистка состоит из четырех этапов.
Снятие зубного камня ультразвуком
Первое, что делает врач-гигиенист — это удаляет зубной камень. Для этого он использует ультразвуковой скалер, воздействующий на отложения микровибрациями. Сопровождает процесс водяной напор, который оказывает охлаждающее действие, снижает неприятные ощущения и облегчает удаление зубного камня.
Полировка поверхности зубов
После того, как удалены твердые отложения и снят налет, поверхность зубов полируется с использованием специальной абразивной пасты, которая должна подбираться индивидуально, исходя из особенностей зубочелюстной системы конкретного пациента. Даже если имеются пломбы, подобная обработка делает поверхность зуба абсолютно гладкой, что предотвращает скопление зубного налета, а значит и кариес.
Покрытие фторлаком
В завершении процедуры гигиенической чистки, зубы покрываются фторлаком для укрепления и предотвращения возникновении повышенной чувствительности. Он, как пленка, обволакивает зубную поверхность и сохраняется на ней в течение от одного дня до недели.
Всем ли нужна гигиеническая чистка?
Любой стоматолог обязательно советует своим пациентам профессиональную чистку зубов не менее двух раз в год, а кому-то и чаще. Ведь она не только избавляет от налета и зубного камня, но и является эффективной профилактической процедурой для множества заболеваний полости рта. Без помощи гигиениста не обойтись обладателям имплантатов, брекетов или различных реставраций: коронок, виниров и люминиров. Ортопедические конструкции и зубы с брекет-системой требуют особого ухода. Гигиеническая чистка также рекомендована тем, кто планирует отбеливание или лечение зубов. Она повысит эффективность процедур и даст возможность стоматологу обнаружить кариес на самой ранней стадии.
Но, несмотря на высокую технологичность и безопасность современного оборудования для проведения процедуры профессиональной гигиены, все же существует ряд противопоказаний. Ультразвуковые скейлеры и системы AirFlow не применяются для пациентов с аритмией сердца, острыми респираторными заболеваниями, гиперчувствительностью зубов, эрозией эмали, сильным воспалением десен, а также в детском и подростковом возрасте при сменном прикусе. При наличии противопоказаний стоматологи проводят полную процедуру снятия зубных отложений и полировку поверхностей корней с помощью ручных инструментов или специальной пасты и насадки для бормашины в виде щеточки.
